言語聴覚士のジレンマ：延食対応と職場のコミュニケーション

客観的な意見を頂きたいです。やはり、これは私が間違って、どうしよもないダメな奴でしょうか？私の仕事は病院で、きちんとご飯が食べられるか食事評価をする言語聴覚士というリハビリ職です。お昼ご飯の食事評価は1-2、多くても3人が限界で後になればなるほど患者様に食事を食べず待って貰っています。今日も食事評価がありました。うちの病院は「延食」と言って検査や予定がある場合、調理室の配膳ワゴンに取り置き、ができます。今日遅くなる事が分かっていたので栄養科に「延食」をお願いしました。もちろん担当ナースにも伝え、調理室に自分で取りに行く事も伝えてました。また、食欲不振で栄養失調での入院患者様で拒否も強い患者様だったので「延食」をお願いしました。今まで看護師にお願いしたり、栄養科に言ってもらうか、食札に書いてくれたら延食になる、と言われていました。実際何度かしてもらいました。で、今日は直接栄養科に電話しました。すると後から上司が「勝手な事するな」「今までそんな事した事ないだろう？」私たちみんな遅くなって、冷めても延食にしないだろ？みんな延食にしないとダメになるじゃないか、と怒られました。言いたい事は分かります。しかし、怒ったりダメな奴と評価させる事ほど悪い事をしたのかな、とモヤモヤします。すみません。やはり、ダメ人間なのでしょうか？

ケーススタディ：言語聴覚士の葛藤と職場環境

あなたは、病院で働く言語聴覚士として、患者さんの食事評価に携わっています。限られた時間の中で、複数の患者さんの食事状況を評価する必要があるため、時間管理が非常に重要です。特に、検査や治療などで食事時間が遅れる患者さんへの「延食」対応は、日々の業務における大きな課題となっています。

今回、あなたは食欲不振で栄養失調の患者さんの食事評価が遅れることを予測し、栄養科に「延食」を依頼しました。担当ナースにも連絡し、調理室から食事を取りに行くことも伝えていました。しかし、上司から「勝手なことをするな」と叱責され、「ダメ人間」ではないかと自問自答する状況に陥っています。

このケーススタディでは、あなたの行動の是非だけでなく、病院におけるコミュニケーション、チームワーク、そして、医療現場における効率的な業務遂行について深く掘り下げていきます。

上司の叱責の背景とあなたの行動の分析

上司の叱責は、あなたの行動そのものよりも、既存のシステムや慣習からの逸脱に対する反発が強いように見えます。病院には、長年積み重ねられてきた暗黙のルールや、効率化されていない業務プロセスが存在することがあります。あなたの行動は、これらの暗黙のルールを破ったと解釈された可能性が高いです。

しかし、あなたの行動は、患者さんの状態を最優先にした結果であり、決して間違っていません。食欲不振で栄養失調の患者さんにとって、温かい食事を提供することは、栄養状態の改善、そして治療効果の向上に直結します。

あなたの行動は、プロ意識の高さと患者中心の姿勢を示しています。冷めた食事を患者さんに提供するよりも、温かい食事を提供するために、あなたは積極的に行動を起こしました。

改善策：職場環境の改善とコミュニケーションスキル向上

この問題を解決するためには、以下の３つのアプローチが考えられます。

職場環境の改善：延食の申請プロセスを明確化し、スムーズな連携体制を構築する必要があります。例えば、延食申請フォームを作成したり、栄養科や看護師との定期的なミーティングを実施することで、情報共有を促進できます。また、食事評価の時間を考慮したスケジューリングシステムの導入も検討しましょう。
コミュニケーションスキルの向上：上司や同僚とのコミュニケーションを円滑に進めるために、積極的な情報共有と丁寧な説明が重要です。延食を依頼する際には、理由を明確に伝え、患者さんの状態や、なぜ延食が必要なのかを丁寧に説明することで、理解を得やすくなります。また、上司の意見にも耳を傾け、建設的な議論を行う姿勢を持つことも大切です。例えば、「患者さんの状態を最優先した結果、このような対応をとりました。より良い方法があればご指導ください。」と伝えることで、上司との良好な関係を築くことができます。
問題解決のための提案：現状の業務プロセスにおける問題点を洗い出し、改善策を提案することで、職場全体の効率化と、患者さんへのより良いケアを実現できます。例えば、食事評価の担当者を増やす、食事評価の時間帯を見直す、延食対応のガイドラインを作成するなど、具体的な提案を行うことで、上司や同僚からの信頼を得ることができます。

成功事例：チームワークによる効率化

ある病院では、言語聴覚士、看護師、栄養科のスタッフが連携し、食事評価の効率化と延食対応の改善に取り組みました。具体的には、食事評価のスケジュールを共有するシステムを導入し、延食が必要な患者さんの情報を事前に共有することで、スムーズな対応を実現しました。その結果、患者さんの満足度が向上し、スタッフの負担軽減にも繋がりました。この事例は、チームワークの重要性と、積極的な改善策がもたらす効果を示しています。

専門家の視点：患者中心の医療と職場環境

医療現場において、患者さんの状態を最優先することは、医療従事者にとって最も重要な使命です。あなたの行動は、まさにこの患者中心の医療を実践しようとした結果です。しかし、職場環境やコミュニケーションの課題によって、あなたの行動が誤解された可能性があります。

専門家として、あなたの行動は決して間違っていません。むしろ、プロ意識の高い行動と言えるでしょう。しかし、職場環境やコミュニケーションの改善によって、より円滑な業務遂行が可能になります。

まとめ

あなたは「ダメ人間」ではありません。患者さんのために最善を尽くそうとしたあなたの行動は、評価されるべきものです。しかし、職場環境やコミュニケーションの課題を改善することで、より良い医療を提供できる可能性があります。積極的に問題解決に取り組み、上司や同僚との良好な関係を築くことで、あなたはさらに成長し、充実した職務を遂行できるでしょう。

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